МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЧХОНСИМ»

  +8210-2408-6260  -  телефон в Корее, WhatsApp       

        +7-727-350-82-83  - телефон в Казахстане

Вопросы и ответы

RSS

Мне советуют эндопротезирование тазобедренного/коленного сустава. Проконсультируйте меня по поводу этих операций
Мы будем рады проконсультировать вас. Для начала нужно определить, действительно ли вам нужно эндопротезирование. Для консультации нам нужна следующая информация: 1) ваши симптомы; 2) как давно возникли симптомы, как вы лечились и с каким успехом; 3) рентгеновские снимки тазобедренного/коленного сустава (не надо делать МРТ - простой рентген дешевле и эффективней в данном случае) Попросите рентгенолога, чтобы снимки сделали в положении стоя, чтобы сустав находился под нагрузкой.

Говорят, что мне требуется эндопротезирование коленного/тазобедренного сустава, но я боюсь остаться инвалидом. Слышал, что очень высок процент осложнений. Как вы можете это прокомментировать?
У вас больше шансов остаться инвалидом, если вы не сделаете эту операцию при том, что у вас есть для нее медицинские показания. Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов - хоть и непростые, но не редкие и не уникальные операции. Их техника детально разработана и отточена, а современные искусственные суставы (эндопротезы) долговечны и предоставляют большую свободу действий пациенту при правильном проведении операции и реабилитации. Если вам говорят, что в какой-то больнице высок процент осложнений после таких операций, это значит, что либо мастерство хирурга оставляет желать лучшего, либо используется некачественное оборудование (прежде всего эндопротезы), либо не проводится должным образом послеоперационная восстановительная терапия.

Могут ли мне в ММЦ Чхонсим поставить эндопротез той марки, которую я предпочитаю?
Да, это возможно, при условии, что в Корее действует дилер соответствующей компании. Для этого вам следует сообщить о своих предпочтениях заранее (хотя бы за пару недель до предолагаемой даты операции). Если у врача, после изучения ваших рентгеновских снимков не возникнет возражений, мы можем заказать эндопротез именно той марки, которую вы предпочитаете. В Корее наибольшей популярностью пользуются эндопротезиы компаний Страйкер, Смит энд Нефью, Де Пюи, Лима.

Могу ли я делать эндопротезирование суставов сразу на обеих ногах?
Теоретически это возможно, но мы крайне не рекомендуем такой подход. Экономия времени и средств перевешивается повышенным риском осложнений и сложностью послеоперационной реабилитации. При одновременной операции на обеих ногах повышается потеря крови и пациент оказывается на первое время после операции практически прикованым к постели, поскольку переносить полностью вес на прооперированные суставы сразу нельзя. Если у вас имеются показания для замены суставов на обеих ногах, мы рекомендуем проходить операции с интервалом в 3-6 месяцев, так чтобы ко времени операции на второй ноге, подвижность первой была полностью восстановлена и вы могли бы полностью переносить на нее вес. В крайнем случае, если вам сложно приехать к нам 2 раза, мы рекомендуем делать операции по крайней мере с недельным интервалом, при этом период госпитализации составит как минимум 2 недели после второй операции, а период восстановления двигательной функции будет протекать гораздо медленнее.

Через какое время после эндопротезирования коленного/тазобедренного сустава я могу вернуться к нормальной жизни?
Через 2-3 недели после операции пациенты выписываются из больницы и могут ходить с тростью. С этого времени можно выходить на работу (если она не предполагает длительного нахождения на ногах). Однако до полного восстановления походки и диапазона подвижности сустава может пройти 6-9 месяцев. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его/ее веса, от того, как регулярно он занимался восстановительной гимнастикой.

Смогу ли я заниматься спортом после замены коленного или тазобедренного сустава?
Да, но с оговорками. Активное занятие некоторыми видами спорта может снизить срок службы эндопротеза. К таким видам спорта относятся те, что требуют частой и резкой смены направления движения и дают большую нагрузку на суставы, например, футбол, большой теннис, горные лыжи. Не приступайте к активным занятиям спортом раньше, чем через 6 месяцев после операции. Это период потратьте лучше на восстановительные упражнения, которым вас обучат в нашем центре после операции. Цель этих упражнений - увеличить диапазон движения сустава и укрепить мышцы ноги. Очень хорошим упражнением является плавание, поскольку оно позволяет тренировать мышцы ног, не нагружая при этом суставы.

Каков срок службы эндопротезов коленного или тазобедренного суставов?
По статистике средний срок службы современных эндопротезов составляет 15-20 лет. Однако как в случае с любой вещью, срок ее службы зависит от того, как ее использует владелец. Вы можете увеличить срок службы эндопротеза, следуя нескольким простым правилам: 1) если у вас избыточный вес, постарайтесь его снизить; 2) регулярно занимайтесь физическими упражнениями - чем сильнее мышцы, тем меньший груз приходится нести суствам; 3) по возможности избегайте "рискованных" видов деятельности - видов спорта, требующих быстрых и резких смен направления движения, не проводите слишком много времени на ногах без отдыха. После того, как эндопротез "отслужил свое" требуется его ревизия, т. е. повторная операция с заменой эндопротеза.

Можно ли делать эндопротезирование в молодом возрасте?
Прежде чем менять сустав, убедитесь, что вы исчерпали все оставльные консервативные и хирургические методы лечения. Если вы поменяете сустав в возрасте 30-40 лет, это означает, что вам за жизнь придется менять сустав еще раза два. Не секрет, что чаще всего к этой операции прибегают люди в пенсионном возрасте. Однако если по каким-то причинам (травма, врожденное заболевание) сустав настолько разрушен, что восстановить его не представляется возможным, и это мешает вашей нормальной повседневной жизни, замена сустава может быть рекомендована и в молодом возрасте. В любом случае, прежде чем решаться на операцию, проконсультируйтесь со специалистом, взвесьте все "за" и "против".

Я читал о том, что существует такой способ эндопротезирования тазобедренного сустава как "поверхностное эндопротезирование". Возможно ли в вашем центре пройти эндопротезирование этим методом?
Технически это возможно, однако статистика показывает, что данный метод, несмотря на его кажущиеся преимущества, несет повышенную вероятностью осложнений. 5-6 лет назад он был весьма популярен в Корее, но в настоящее время большинство хирургов-ортопедов отказались от него в пользу обычного эндопротезирования, тем более, что качество и функциональность современных моделей эндопротезов значительно возрасли. Более подробно эта тема раскрыта в данной статье.

В России зачастую отказывают в проведении эндопротезирования тазобедренного/коленного сустава пациентам старше 70 лет, а могут ли оперироваться такие пациенты в вашей больнице?
Возраст сам по себе не является противопоказанием для операции, если у пациента нет серьезных сопутствующих заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых. Пациенты, которым далеко за 70, частые кандидаты на эндопротезирование в Корее. Сообщите нам, есть ли у пациента сопутствующие заболевания, и наши врачи примут решение, возможна ли операция в нашем центре. В некоторых случаях пациентам с сопутствующими заболеваниями могут потребоваться дополнительные обследования.

У меня грыжа межпозвоночного диска. Какие данные нужно вам прислать для предварительной консультации по поводу операции?
Прежде всего нужно понять, действительно ли вам нужна операция. Наличии грыжи и протрузии диска не является абсолютным показанием для операции. Для определения оптимального способа лечения нужно сопоставить несколько факторов. Предоставьте нам следующие данные: 1) опишите симптомы, которые вас беспокоят; 2) пришлите снимки МРТ проблемного отдела позвоночника; 3) опишите как вы лечились до сих пор и с каким эффектом. Мы вам подскажем какой вид лечения - хирургический или консервативный вам подойдет с наибольшей вероятностью. Мы также рекомендуем вам ознакомиться со статьей, посвященной лечению грыж межпозвоночных дисков.

Я слышал о различных новых методах операций по поводу грыж межпозвоночных дисков, таких как эндоскопические операции или операции с установкой имплантата дисков. Что вы думаете по поводу таких методов? Применяются ли они в вашем центре?
Несмотря на достаточно большую популярность указанных методов операций, следует отметить, что они пока не стали "золотым стандартом" в хирургическом лечении грыж межпозвоночных дисков. Дело в том, что наряду с преимуществами эти хирургические методы имеют и недостатки. Прежде всего стоит указать на более высокий процент рецидивов грыж дисков у пациентов, перенесших эндоскопические операции, в сравнении с пациентами, которых оперировали "классическим" открытым досупом. Точно так же нет убедительных статистических данных, свидетельствующих о значительных преимуществах вживления имлантатов межпозвоночных дисков по сравнению с более традиционными операциями по удалению разорванного диска и спондилодезу (скреплению позвонков пластиной или кейджем). Более того, статистика показывает определенную вероятность осложнений после вживления имплантов дисков в виде т. н. миграции, т. е. смещения имплантата. Подобное осложнение требует проведения более сложной и потенциально рискованой повторной операции. По вышеуказанным причинам в нашем центре мы сознательно отказались от использования данных методов в пользу дискэктомии, ламинэктомии и межтелевого спондилодеза. В качестве общей рекомендации пациентам (и это касается всех заболеваний - не только грыж межпозвоночных дисков) хотелось бы сказать следующее: то, что метод лечения является "новым" и "основанным на самых последних технологиях" не означает автоматически, что этот метод самый эффективный. Зачастую теоретические объяснения преимуществ тех или иных лечебных методов не подтверждаются элементарной клинической статистикой. Вот почему, прежде чем согласиться на лечение "суперсовременным" способом, удостоверьтесь у специалистов, достаточно ли "обкатан" этот способ, и дает ли он достаточно преимуществ, чтобы переплачивать за него (ведь как правило "суперсовременные методы" стоят дороже, чем классические).


закрыть

Заявка на лечение

закрыть

Заказ звонка

закрыть

Обратный звонок

Имя
Телефон
Эл. почта

Комментарий

закрыть

Заявка на лечение